Estudios lactancia-vacunas covid

Dos estudios sobre el impacto de la infección por coronavirus en la lactancia materna han determinado que las muestras no contenían restos del virus pero sí anticuerpos específicos para combatir la Covid, tanto en mujeres infectadas de forma natural como en vaccinades. Los estudios -liderados por el Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA), centro del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), y el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Valencia- son los primeros de este tipo hechos en el país y de los primeros a nivel mundial en comparar los efectos de tres vacunas en la leche materna.

Ambos trabajos son resultado del estudio MilkCorona, una iniciativa multidisciplinar liderada por la investigadora del IATA-CSIC María Carmen Collado y la doctora Cecilia Martínez Costa, del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Valencia. El objetivo principal es estudiar el impacto de la infección natural por SARS-CoV-2 y de la vacunación en la leche materna y averiguar si la respuesta inmune depende de la vacunación, si los niveles de anticuerpos frente al virus son comparables a los de las mujeres que contagiarse y pasar la Covid de manera natural, y el impacto de la vacunación en estas mujeres.

En el primer estudio se desarrolló y validó el método para detectar el coronavirus en la leche materna con la colaboración del grupo de la investigadora Gloria Sánchez del IATA-CSIC, que lidera el rastreo del coronavirus en aguas residuales en varios puntos del país. Gracias a ello se determinó la presencia, concentración y persistencia de anticuerpos específicos del coronavirus en la leche materna. La principal conclusión es que no se detectó el ARN del virus en ninguna de las muestras y la mayoría presentó anticuerpos específicos frente al virus con una gran variabilidad entre mujeres. "Estos resultados sustentan de manera evidente la importancia de recomendar la lactancia materna de manera sistemática en todos los casos en los que la madre tenga poca o nula sintomatología", argumentó la doctora Martínez Costa.

En el segundo estudio se analizó la presencia de anticuerpos en 75 mujeres lactantes vaccinades: 30 con la vacunación completa de Pfizer, 21 con pauta completa de Moderna y 24 con la primera dosis de AstraZeneca. El trabajo mostró la presencia de anticuerpos específicos (IgA e IgG) en las muestras. Además, los niveles de anticuerpos variaron según la vacuna recibido, así como en función de la existencia de una infección previa.

En todos los casos se produjo una respuesta a la vacunación con un aumento de anticuerpos frente a SARS-CoV-2, mucho más intenso después de la segunda dosis. Se observaron diferencias entre las madres infectadas de forma natural y las vacunadas en la mayor presencia de un tipo u otro de anticuerpo.

Además, algunas de las mujeres que fueron vaccinades habían pasado la Covid-19, y, después de la primera dosis del vacuna, su leche presentaba niveles de anticuerpos equivalentes a mujeres sanas con las dos dosis, lo que concuerda con la información que sugiere que individuos que han pasado la enfermedad consiguen inmunidad medida en sangre con una única dosis.

"La lactancia materna es una prioridad, y aún necesitamos más estudios dirigidos a confirmar el potencial papel protector de estos anticuerpos presentes en la leche materna frente a la Covid-19 en niños", indicó María Carmen Collado, investigadora del IATA-CSIC .

En la iniciativa MilkCorona participan otros hospitales de las ciudades de Valencia (Hospital Universitario Doctor Peset y Hospital La Fe), Barcelona (Hospital San Juan de Dios y el Hospital Clínico), Granada (Hospital San Cecilio) y Zaragoza (Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa), así como varias universidades (Jaume I de Castellón, Barcelona y Granada). Además, cuenta con el apoyo de LactApp, una aplicación móvil sobre lactancia.

Este grupo multidisciplinar continúa trabajando para estudiar el impacto de las nuevas variantes del coronavirus en los anticuerpos presentes en la leche materna, su persistencia después de la Covid y después de la vacunación, y en el efecto de la pauta de vacunación completa de AstraZeneca.

Además, investigan los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en la composición de la leche materna, así como su efecto en la microbiota, en el sistema inmune y el desarrollo del lactante. La iniciativa acaba de recibir financiación en la convocatoria Covid-19 de la Fundación La Marató de TV3.

Ambos estudios se encuentran actualmente en proceso de publicación por parte de diferentes revistas científicas.